ניתוח מחיצת אף

קשה לכם לנשום מהאף? איכות השינה שלכם ירודה מאוד בגלל הקושי לנשום? אולי אתם גם נוחרים בלילה? מצבים אלה עשויים להעיד על בעיה במחיצת האף. אולי היא לא ממוקמת בדיוק במרכז בין שתי הנחיריים, ואולי המחיצה מעוותת ולא ישרה.

ניתוח יישור מחיצת אף

עיוות במחיצת האף יכול לגרום לבעיות נשימה מתמשכות, כמו גם לתסמינים אחרים, ובמקרים מסוימים יתכן שיומלץ על ניתוח מחיצת אף.

המחיצה היא קיר דקיק של עצם וסחוס המחלק את מעברי האף שלנו. אצל אנשים רבים יש סטייה קלה במחיצה והיא לא ישרה לחלוטין, מה שהופך את אחד המעברים של האף לקטן יותר מהשני. אבל רובם כלל לא מודעים לסטייה קלה זו.

אבל, אם המחיצה מעוותת ועם סטייה חריגה מאוד, הדבר עלול לגרום לתסמינים מציקים ומתסכלים למדי, כגון:

קשיי נשימה בגלל זרימת אוויר דלילה דרך צד אחד של האף
חסימת האף
דימום באף
כאבים בפנים
כאבי ראש, כולל מיגרנה
טפטוף ריר לאחר לידה (תחושה עזה של ריר הנוטף בחלקו האחורי של הגרון)
עיוות של האף
נשימה קולנית בזמן השינה
נחירות ודום נשימה בשינה
מודעות למחזור האף הרגיל, שעלול להכשיל נחיר אחד ואז את השני.

רוצים אף מושלם? דברו עם אחד המומחים שלנו לפרטים נוספים

מהו ניתוח מחיצת האף?

יש מקרים שבהם תרופות שונות יכולות להקל על הסימפטומים של גודש באף על ידי כיווץ מבני הרקמות הרכות שמסביב לאף, אם כי התרופות לא יכולות לתקן את הבעיה הבסיסית.

כאשר הרפואה לא יכולה להקל בצורה מספקת על התסמינים שלכם, יתכן שיהיה צורך בניתוח מחיצת האף, שנקרא ספטופלסטיקה (Septoplasty), כדי לתקן את חריגת המחיצה ולהקל על התסמינים.

לעתים קרובות, כדי להשיג נתיב אוויר מאוזן ותקין בין שני צדי האף, יש צורך גם בשינוי המבנים שמסביב למחיצה, בקונכיות האף התחתונות.

מהן קונכיות האף?

קונכיות האף הן מעברים ארוכים וצרים העוזרים לחמם וללחלח את האוויר הזורם דרך האף. אם הקונכיות הן גדולות מדי, הן עלולות לחסום את זרימת האוויר. הרופאים מכנים מצב זה כגידול יתר, היפרטרופיה (Hypertrophy). מצב אשר עלול לגרום:

לבעיות נשימה
לזיהומים תכופים
ולדימומים מהאף

יש אנשים עם 3 קונכיות, ויש כאלה עם 4. לרוב האנשים יש 3 קונכיות:

עליונות
אמצעיות
ותחתונות

הרחבת הקונכיות התחתונות והאמצעיות, תגרום בדרך כלל להיפרטרופיה (הגדלה) של הקונכיות. במצב של היפרטרופיה של הקונכיות ניתן לטפל:

גם בתרופות ללא מרשם
וגם בניתוח קונכיות האף

לפעמים, ניתוח מחיצת אף וקונכיות, הוא ההליך הנדרש כדי להקל על קשיי הנשימה מהאף.

שלוש גישות כירורגיות עיקריות משמשות להפחתת ההיפרטרופיה של הקונכייה, ולעתים, מתבצעות כהליך משולב – ניתוח מחיצת אף קונכיות:

כריתת עצם הקונכייה התחתונה (ITBR) כדי לקדם את זרימת האוויר באף.
כריתה חלקית של עצם הקונכייה התחתונה (PIT), הליך הכולל הסרת רקמות רכות מהקונכייה התחתונה.
דיאתרמיה (diathermy) תת-רירית (SMD), הליך המשתמש באנרגיית חום כדי לכווץ את הרקמה הרכה בקונכייה.

המנתח עשוי להמליץ על ניתוח קונכיות בגלל חומרת התסמינים שלכם. לא מדובר בניתוח קל, כי הרופא לא אמור להסיר לחלוטין את הקונכיות שלוקחות חלק חשוב בתפקוד האף. ללא הקונכיות אתם עלולים לחוות אף יבש ומחניק באופן קבוע. הרופאים מכנים תופעה זו בשם ״תסמונת האף הריק״ (Empty Nose Syndrome).

כיצד מתבצע ניתוח לתיקון מחיצת האף?

ניתוח מחיצת אף מתנהל בהרדמה כללית או מקומית, כדי להבטיח שיהיה לכם נוח במהלך הניתוח.
לאחר ההרדמה יבצע המנתח חתך קטן בחלק הפנימי של האף, ולא על פני העור החיצוני, כך שלא תסבלו מחבלות או מנפיחות בחלקו החיצוני של האף וסביבו.

במהלך הניתוח הרופא המנתח יעצב מחדש את העצם או הסחוס של המחיצה וימקם אותה במקום הנכון. החתך ייסגר בתפרים. הרופא המנתח ישתמש בגזה כדי להבטיח שהמחיצה תקבל את התמיכה הנכונה בתהליך הריפוי וההחלמה.

לאחר ניתוח מחיצת אף וקונכיות (או ללא עירוב הקונכיות), תשהו בחדר התאוששות עד לערות מוחלטת, ועד שתהיו מסוגלים לחזור הביתה, ברוב המקרים באותו יום.

לפני ואחרי ניתוח אף

רוצים אף מושלם? דברו עם אחד המומחים שלנו לפרטים נוספים

ההתאוששות מניתוח לתיקון מחיצת האף

לגבי ניתוח מחיצת אף וקונכיות החלמה – מרבית האנשים שעברו ניתוח זה עדיין לא החלימו לחלוטין אבל הם מסוגלים לחזור לעבודה ולפעילות השגרתית שלהם תוך 5 או 7 ימים. אלא אם כן הם עברו ניתוח מחיצת אף פלסטי, כלומר:

גם טיפול במחיצה או בקונכיות להשגת נשימה קלה יותר
וגם עיצוב פלסטי של צורת האף להשגת מראה אסתטי יותר

שלבי ההתאוששות מניתוח לתיקון מחיצת האף:

- - לאחר הניתוח תקבלו מהרופא מרשם לתרופה נגד כאבים, לפי הצורך.
  - לאחר הניתוח, האף יהיה נפוח, כואב, וסגור בגזה כדי לשלוט בדימום.
  - ניתן יהיה להסיר את הגזה יום או יומיים לאחר הניתוח.
  - הרופא יבקש מכם להימנע מאספירין, איבופרופן ותרופות אחרות שמדללות את הדם. זאת, כדי להוריד את הסיכון לבעיות דימום לאחר הניתוח.

מהו משך ההחלמה מניתוח מחיצת אף וקונכיות?

למשך מספר שבועות לאחר הניתוח אף, יהיה עליכם להגביל את הפעילות הגופנית שלכם, על מנת למזער את הנפיחות ולקדם את הריפוי. הגבלה זו כוללת את רוב הפעילות הגופנית האינטנסיבית, כמו ריצה, הרמת משקולות ומשחקי ספורט במגע עם ספורטאים אחרים. פעילויות אלה עלולות להעלות את לחץ הדם שלכם, ולהוביל לדימום חמור.

טיפים להתאוששות מהירה יותר:

הרימו את הראש בלילה בעזרת כריות, כדי לשמור על הפחתת הנפיחות.
אל תקנחו את האף לפחות שלושה ימים לאחר הניתוח.
הקפידו ללבוש חולצות עם כפתורים מקדימה, כדי להימנע ממשיכת החולצה מעל הראש ופגיעה חלילה באף.

ההחלמה נמשכת בין שלושה לשישה חודשים. במשך שבוע לאחר הניתוח, יתכן שתצטרכו להכניס גזה לנחיריים כדי לשמור על הרקמות במקומן. עם הזמן, הרקמות של מחיצת האף יתמקמו במקומן החדש ויחלימו.

במקרים של ניתוחי מחיצת האף, אנשים יכולים לחזור לעבודה או ללימודים מספר ימים לאחר הניתוח, ולשגרה הרגילה כשלושה שבועות לאחר הניתוח. זה משתנה בהתאם לסוג העבודה שלכם או למספר הניתוחים שכבר עברתם.
בכל אופן, קחו בחשבון שרוב האנשים מתאוששים באופן מלא תוך חודש או חודשיים מיום הניתוח. יהיה עליכם לבקר אצל הרופא במהלך שלושה עד ארבעה חודשים שלאחר הניתוח שלכם.
תופעות לוואי אפשריות

באשר לניתוח מחיצת אף תופעות לוואי וסיכונים פוטנציאליים יכולים לכלול:

דימום
הצטלקות
ניקוב המחיצה
שינוי בצורת האף
שינוי בצבע האף
ירידה בחוש הריח
דימום מוגבר וזיהום, שהם סיכונים פוטנציאליים בכול סוג של ניתוח. לכן, שמירה על ניקיון האף ושטיפת ידיים תכופה, עשויות להפחית סיכונים אלה.